お子さんのその症状、もしかして「てんかん」?

てんかんは子どもに多い病気です。子どものてんかんは多彩で、発作の症状や経過はさまざまです。 大人と違い、幼い子どもは自分の症状や体調、発作時の感覚などを言葉でうまく伝えることができません。そのことも、小児てんかんの診断や治療を難しくする要因の一つとなっています。ご家族やまわりの方が子どもの様子をよく観察するとともに、本人から詳しく聞くことが大切です。

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下記の症状が頻繁にみられる場合は、医師に相談してください

  • 注意力が短い時間なくなる、ぼんやりしている、記憶がないときがある、口をモグモグさせる、反応がない
  • 急に倒れる、頻繁に言葉につまる、つまずく、普通ではない不器用さがある
  • うなずきや速いまばたきなどの普通ではない動作を繰り返す
  • 突然の腹痛の後、混乱したり、眠気があったりする
  • 起床時に普通ではない眠気やイライラ感がある
  • 視覚、聴覚、味覚、嗅覚、感覚などがおかしいと頻繁に訴える
  • 突然の恐れや怒りを繰り返し感じる
  • 赤ちゃんが座っているとき、ジャックナイフのような動き*を繰り返す
  • 赤ちゃんが仰向けで寝ているとき、両腕でつかむような動きをする

EPILEPSY FOUNDATION. Epilepsy for Parents and Caregivers. Kids/Signs/Symptoms.

https://www.epilepsy.com/parents-and-caregivers/kids/symptoms

2022年11月22日閲覧

Used by permission from the Epilepsy Foundation of America, Inc., © 2022.

*体を急に折り曲げる動作

診察時には、

  • 症状や行動が起こる頻度
  • 症状や行動があるときに、子どもが答えるか、反応するか
  • 症状や行動の最中やその後に、何が起こったか子どもが覚えているか

を医師に伝えると診断や治療に役立ちます。

EPILEPSY FOUNDATION. Epilepsy for Parents and Caregivers. Kids/Signs/Symptoms.

https://www.epilepsy.com/parents-and-caregivers/kids/symptoms

2022年11月22日閲覧

Used by permission from the Epilepsy Foundation of America, Inc., © 2022.

チャートは目安であり、このほかの病気の可能性もあります。

加部 一彦 監. 最新版 らくらくあんしん 0~6才の病気とホームケア. Gakken. 2022.

髄膜炎 ウイルスや細菌に感染して、髄膜*に炎症が起こる病気
*髄膜:脳や脊髄の表面を覆って保護している薄い膜
急性脳炎 ウイルスや細菌に感染して、脳に炎症が起こる病気
急性脳症 急性脳炎と同じような症状があっても、ウイルスや細菌の感染がみられないもの
熱性けいれん 熱を出したとき、熱の上がり際に前ぶれもなく起こるけいれん
熱中症 高温多湿な環境に長時間いることで、体温調節機能がうまく働かなくなり、体内に熱がこもった状態
てんかん てんかん発作を繰り返して起こす脳の病気
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小児てんかん
憤怒けいれん
(泣き入りひきつけ)
乳幼児が大泣きした後、息を止めて顔色が悪くなり、意識を失って、ぐったりしたりけいれんなどを起こすこと
光過敏性てんかん テレビを見たり、テレビゲームをしている子どもが、めまいや不快感を感じ、意識がもうろうとして手足のけいれんなど、てんかんのような症状を示すことがあります。こうしたケースのことを光過敏性てんかんと呼ぶことがあります。
脳腫瘍 頭蓋*内にできる腫瘍の総称
*頭蓋:頭の骨格

けいれんのホームケア

初めて子どもがけいれんを起こすとパニックになるかもしれません。まずは、落ち着くことが大切です。大声で呼びかけたり、体を揺さぶったりすると、音や触感が刺激となって子どもの脳に伝わり、けいれんが長引く可能性があります。また、けいれんが起こると、歯を食いしばることがあり、舌をかんで少し血が出ることがありますが、舌をかみきったりすることはありません。口の中にタオルなどを入れると、窒息する恐れがあるので、口の中には何も入れないようにします。

けいれんのホームケア

  • 衣類・おむつをゆるめて安静に
    けいれんに気づいたらすぐ、硬直した体を締めつけないよう、平らな場所に寝かせてから衣類のボタンをはずし、ゆったりとラクになるようにしておきます。
  • 吐きそうになったら横向きに寝かせる
    嘔吐しそうなようすがみられたら、吐いたものが気道に入って窒息しないよう、体ごと横向きにして寝かせます。首回りに飾りのある衣類は、顔や鼻をふさぐおそれがあるので着替えるかはずしておきます。
  • 揺さぶったり口にものを入れたりしない
    揺さぶったり、手足を押さえたり、強く抱きしめたり、大声で名前を呼んだりすると、それが刺激になってけいれんが長引くことが。また、舌をかまないようにと口の中に指やものを入れるのも、窒息の危険があるので絶対にやめましょう。
  • けいれんしている時間をチェック
    けいれんが何分くらい続いたかを計ることは、病状を知るために重要です。けいれんしている時間を計って記録しておき、医師に伝えましょう。同時に顔色や目の動き、けいれんが左右対称に起きているかどうかも観察します。
  • けいれんが治まったら熱を測る
    けいれんが治まったら熱を測り、受診のときに医師に伝えます。水分を欲しがったら湯ざましなどを少しずつ与え、しばらく安静にしてようすを見ます。

加部 一彦 監. 最新版 らくらくあんしん 0~6才の病気とホームケア. Gakken. 2022. より改変

けいれんを起こしたときの観察のポイント

子どもはさまざまな理由でけいれんを起こします。けいれんのとき、どんな様子だったかを医師に伝えることが、診断や治療で大切になります。
てんかんには、たくさんの種類があります。てんかんの診断にも、発作の詳しい分析が必要です。
けいれんが起こったときは、動揺したり不安になったりしますが、落ち着いて、子どもの様子をしっかり確認することが大切です。携帯電話やスマートフォンで発作の様子を動画に残しておくことも診断に役立ちます。

けいれんを起こしたときのチェックポイント

  • けいれんは左右対称か、体の片側だけか
  • 頭を打ったかどうか
  • 体温は何度か
  • 白目をむいたときの瞳の位置はどうか
  • けいれんは何分続いたか
  • 嘔吐はしなかったか
  • けいれんが治まってから意識はあったか

加部 一彦 監. 最新版 らくらくあんしん 0~6才の病気とホームケア. Gakken. 2022.

けいれんの赤信号

下記のリストにある症状が出ている場合には、できるだけ早く病院を受診してください。命にかかわる危険があるため、すぐに救急車を呼びましょう。

こんな症状は危ない

  • 5分以上けいれんが続いている
  • 高い熱があり、けいれんを起こしたあとにぐったりしている
  • けいれんがおさまったあとに意識が戻らない
  • けいれんがおさまったあとに、またけいれんを起こした(24時間以内)
  • けいれんがおさまったあとも、子どもの唇や顔がどす黒い
    (※チアノーゼを起こしており危険な状態)

小野 英一. 子どもが体調悪いとき、どうしたらいいの?. クロスメディア・パブリッシング. 2021.

救急車の呼び方

救急車を呼ぶ事態のときは、パニックでいつもできていることができなくなってしまうこともあるかもしれません。まずは落ち着くことが大切です。

救急車の呼び方

  • 119番に電話をかける。
    メモを用意しておくと役に立つでしょう。
  • 「こちら119番です。火事ですか?救急ですか?」と聞かれるので「救急です」と答えます。
  • 「どうしましたか?」と聞かれるので、「子どもが5分前からけいれんして意識がありません」など、「誰が」「いつから」「どうしたのか」「どんな状態なのか」を説明します。
  • 「場所はどこですか?」と聞かれるので、住所や目印になるものを伝えます。
  • 「名前と電話番号を教えてください」と聞かれるので答えます。

   ↓

サイレンが聞こえたら

  • サイレンが聞こえたら外に出て誘導します。一人しかいない場合は、誘導せず子どものそばにいてください。
  • 症状や行った応急手当、病気にかかっていれば病名、かかりつけの病院や医師の名前などを救急隊員に伝えます。

持ち物リスト

そのまま入院する可能性もあるため、下記のものを持っておくと安心です。

  • □現金
  • □携帯電話・スマートフォン
  • □健康保険証
  • □母子健康手帳
  • □福祉医療費受給者証(乳幼児医療証)
  • □お薬手帳
  • □子どもの着替え
  • □タオルや手拭き
  • □おむつや哺乳瓶・ミルクなど

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