日常生活のアドバイス

起きている時よりも寝ている時の方が、異常な脳波が現れやすいことが知られています。また、睡眠不足の状態になると発作が現れやすく、睡眠不足は、てんかん発作の助長因子の1つですので、十分な睡眠をとってください。ただし、過度な睡眠は不要です。

水泳

発作がなく、次のことに気をつければ原則的に水泳は可能です。
万一の時に備えて監視・救助体制があること、流れの速い川や救助が迅速に行えない海は避けること、疲労により発作を誘発することがあるので長時間泳がないこと、飛び込みや水に深く潜ることは避けること。

水泳以外のスポーツ

サッカーや剣道など他のスポーツをする場合も、発作がない限り可能です。ただし、疲労や緊張、炎天下での運動や、光などにより発作を起こしやすい方は注意が必要です。また、万一、発作が起こった時に介護できる人がそばにいることが望ましいです。

ケトン食療法などの食事療法をしている場合を除き、食事には特に制限はありません。ただし薬の種類によっては、グレープフルーツの摂取により薬物の血中濃度が上昇することがあるので注意が必要です。服用薬と食物の関係について、不安な時は主治医または薬剤師にご相談ください。

小児てんかんに関係した死因の中で最も多いものは「溺死」で、「風呂での事故」が1番多いという報告があります。入浴時に発作が起こると、浴槽の中で溺れる可能性があるため、次のような工夫が必要です。

長時間にわたり、テレビを見続けたり、ゲームを続けると発作が起こりやすくなることがあります。また、縞模様、チラチラする光、赤色の刺激などで発作が誘発される「光過敏性てんかん」などもあります。

これまでに視覚刺激で発作を起こしたことがあれば、光刺激の強いテレビやゲームはできるだけ控えてください。
もし、画面を見る場合は、画面は小さい方が望ましく（できれば12インチ以下）、画面の4倍以上距離を離れて、長時間見るのは避けましょう。
光過敏性てんかんは、年齢につれて発作が起こりにくくなることもあり、経過の変化を見ることも大切です。

旅行やレジャーなど楽しい行事は生活に潤いが出たり、気分転換にもなるので、積極的に出掛けましょう。
ただし、次のことに注意が必要です。

学校生活を送る上では、規則的に薬を飲むこと以外に特別な注意はありません。

ただし、知的障害、運動機能の遅れ、言葉の遅れ、視聴覚障害、学習障害、注意欠陥、多動性障害などの合併症がある場合には、周囲の理解がないと、いじめなどの問題に発展する恐れがあります。学校側に事前に、発作の症状や頻度、対処法について知らせておいた方がよいでしょう。

また、発作が起きた時に、直接生命に危険が及ぶような場合以外は、積極的に学校行事に参加する方がよいでしょう。参加を制限することによって、子供は差別感を感じ、心理的な負担を抱えます。また、重要な時期にそれを体験することで、その後の社会性や心の発達に影響が現れますので、一律の禁止は好ましくありません。その子にふさわしい対応が大切です。

学校行事・修学旅行・臨海学校・林間学校について

宿泊学習などの時は、薬の飲み忘れで発作が起こり易くならないよう、規則正しく毎日同じ時間に飲むことに注意したり、更に、学校側には日頃から必要な注意を伝え、てんかんを正しく理解してもらえるよう、事前によく相談しましょう。

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以前はてんかんの方への予防接種は禁じられていましたが1994年に予防接種法が改正され「てんかん発作が抑制され、最後の発作から2～3ヵ月程度経過している場合には、どの予防接種も問題ない」とされています。

しかし、発作が起きる場合や、発熱によって長時間発作が誘発されやすい場合には、予防接種が患者さんにとってより有益であるかどうか、の医師の判断が必要となりますので、事前に主治医とよく相談してください。

てんかんの方の運転免許の取得には医師の許可が必要です。免許更新時にも同様に毎回、症状の申告や医師の診断書が必要となります。更に夜間のみ発作などの場合を除いて、2年以内に発作を起こしたことが一度でもあると道交法上運転はできません。その他にも一定の条件が決められています。

また、抗てんかん薬の使用によって、自動車運転に注意が必要な場合がありますので、必ず主治医にご相談ください。

ほとんどの方はどんな仕事にも就くことできます。ただし、てんかんの治療には、できるだけ規則正しい生活を送ることが重要なので、職業を決める際にはそのことに考慮しましょう。

てんかんがある方は、発作や知能障害・性格障害などの合併症のために、職業生活に制約を受けることが多く、法律で就職できる職種が限られているため、就職や職業の維持が困難になることがあります。
また、てんかんであることを承知で雇用される場合でも、採用条件や労働条件が悪いため、自分の病気を隠して就職しようとする傾向があり、そういった場合は各市町村の「公共職業安定所」や「障害者就業・生活支援センター」に相談して職場を探す手助けをしてもらいましょう。

社会のてんかんに対する先入観や誤解はなくなりつつありますが、日中の発作が続く場合は、残念ながら、就職はかなり制限されてしまうのが現状です。ただし、てんかん患者向けの特別な社会復帰プログラムなどを行えば、就職率も高く、脱落例も少ないことがわかっているので、是非検討してみてください。

結婚相手には自分の病気のことを理解してもらうことが重要です。てんかんの治療には、長期的な服薬や定期検査が欠かせないため、相手に隠したままでは落ち着いて治療が受けられないからです。また、病気を隠している精神的な緊張や負担が発作を誘発する可能性もあり、もし、相手の家族の前で発作が起これば、家族はだまされたと感じるかもしれません。

一方、相手やその家族に理解されて結婚した場合は、治療や妊娠時に大いに協力してくれるものです。自分で説明するのが難しかったり、不安や心配がある場合は、2人で主治医に説明を聞きに行ってみましょう。

てんかんのある方には、周囲の協力が必要です。
周囲の人達が、てんかんに対する正しい知識を身に付け、てんかん患者さんに適切に対応することは、患者さんが普通に日常を過ごすために大変重要なことです。

てんかんに対する先入観は徐々に減ってきたとはいえ、まだ、差別や疎外といった問題は残っています。逆に、ご家族や友人が過剰に保護したり、行動などを制限することで患者さんの精神的自立に影響があることもあります。

また、周囲の人は、てんかん発作が起こると「このまま死んでしまうのではないか」と心配になりますが、本人にはその記憶がなく、自分では「なんともない」と思っているので、周囲の人と本人で、てんかんに対する気持ちに大きなギャップが生まれ、そのため、患者さん本人は発作のことを後でいろいろ言われて、大変傷つくこともあり、注意が必要です。

精神障害者保健福祉手帳は、精神障害*のため、長期にわたり、日常生活、または社会生活への制約がある方を対象にしています。年齢による制限や在宅・入院の区別はありませんが、初診から6ヵ月以上たった日から申請できます。また、症状の重さによって1級、2級、3級と分けられますが、発作症状があれば、精神症状や能力障害がなくても障害者手帳の対象となります。

申請窓口は市区町村の役所に窓口があります。担当する課は、市区町村によって福祉担当課や保険担当課など違いがありますので、お住まいの市区町村に確認してください。
*てんかんは精神疾患ではありませんが、法律では精神保健福祉法の対象疾患になります。

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